Tarieven en vergoeding

Basisverzekering

Psychologische hulp valt onder de basisverzekering. U heeft dus recht op psychologische behandeling wanneer dit geïndiceerd is. Een psychologische behandeling valt onder het eigen risico, dat bedraagt €385,00. Om zorg vergoed te krijgen, hebt u een geldige verwijsbrief nodig van uw huisarts. Een andere voorwaarde om in aanmerking te komen voor verzekerde zorg is dat uw klachten moeten voldoen aan de criteria van een vergoedbare diagnose. In één of enkele gesprekken stel ik vast of er inderdaad sprake is van een stoornis waarvan de behandeling wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Mocht er toch geen sprake zijn van een stoornis, dan worden de eerste diagnostische consulten nog wel vergoed.

Contractering 2025 (verzekerde zorg)

In 2025 heeft de praktijk een contract met de volgende zorgverzekeraars:

• VGZ, waaronder ook de labels VGZbewust, United Consumers, Univé Zorg, Zekur, UMC Zorgverzekering, IZA, IZZ Zorgverzekeraar, Zorgzaam.  
• Menzis, waaronder ook de labels Anderzorg, HEMA en VinkVink. 
• CZ, waaronder ook Just, Nationale Nederlanden en OHRA
• ASR
• Salland, waaronder ook HollandZorg
• Zorg en Zekerheid
• Eucare, waaronder labels Aevitae en Care4Life
• DSW, waaronder ook label InTwente en Stad Holland 

De praktijk heeft geen contract met ONVZ. Het is nog onduidelijk of er een contract met Achmea kan worden afgesloten. Berichtgeving hierover volgt zo snel mogelijk.   

Als u een zorgverzekering heeft afgesloten bij één van deze zorgverzekeraars, dan stuurt de praktijk de facturen rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. De vergoeding is in natura: de zorgverzekeraar betaalt de factuur direct aan de behandelaar. U merkt daar dus niets van. Wel kunnen deze nota’s door uw zorgverzekeraar met uw (verplicht en eventueel vrijwillig) eigen risico worden verrekend, als dat nog open staat.

Contracten met zorgverzekeraars in 2024 (verzekerde zorg)

Voor 2024 heeft de praktijk een contract met de volgende zorgverzekeraars:

– Eucare, waaronder labels Aevitae en Care4Life
– DSW, waaronder ook label InTwente en Stad Holland 

Als u een zorgverzekering heeft afgesloten bij één van deze zorgverzekeraars, dan stuurt de praktijk de facturen rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. De vergoeding is in natura: de zorgverzekeraar betaalt de factuur direct aan de behandelaar. U merkt daar dus niets van. Wel kunnen deze nota’s door uw zorgverzekeraar met uw (verplicht en eventueel vrijwillig) eigen risico worden verrekend, als dat nog open staat.

Geen contracten met deze zorgverzekeraars in 2024

Met de overige zorgverzekeraars heeft de praktijk in 2024 geen contract afgesloten. Als u een zorgverzekering heeft afgesloten bij een van deze zorgverzekeraars, ontvangt u elke maand van de praktijk een factuur met daarop de verschillende zorgprestaties. Deze factuur betaalt u zelf binnen 30 dagen. U kunt deze factuur meteen na ontvangst al indienen bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van de polis die u heeft afgesloten, krijgt u daarna 55% tot 100% van de factuur door uw verzekeraar vergoed.

Tarieven 2024

 de maximum tarieven van deze zorgprestaties worden elk jaar vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit. Het tarief per consult wordt bepaald door het type consult en de duur daarvan. Mijn praktijk rekent de volgende tarieven voor de meest voorkomende consulten:

– CO0538 (diagnostiek) voor een intake van 60 minuten, tarief €242,66. 
– CO0343 (behandeling) voor een behandelconsult van 30 minuten, tarief €126,17

– CO0473 (behandeling) voor een behandelconsult van 45 minuten, tarief €179,24

Niet-verzekerde zorg

Indien er geen sprake is van een diagnose die valt onder de vastgestelde verzekerde zorg, of als u verkiest de therapie geheel zelf te betalen dan is het tarief in 2024 €100 per sessie van 45 minuten. Een verwijzing van uw huisarts is dan niet nodig. Dit betekent ook dat uw verzekeraar geen enkele bemoeienis heeft met uw behandeling.

Niet-verzekerde zorg zijn ggz-behandelingen die niet worden vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet. Zo komt de diagnose aanpassingsstoornis (bijvoorbeeld na echtscheiding, verlies van werk of rouw) niet meer voor vergoeding in aanmerking, evenals identiteitsproblemen, werk- en relatieproblemen. Het volledige overzicht vindt u op: https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/publicatie/2018/07/10/uitleg-aanspraken-geneeskundige-ggz-op-basis-van-dsm-5-classificatie